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        小兒急性腸套疊是怎么回事兒?

        2019-10-24 06:15 來源:齊魯醫院青島院區
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        腸套疊是常見的小兒急癥,多發生于6個月到3歲,臨床典型表現是陣發性腹痛、嘔吐、血便和腹內腫塊等。

        腹痛 

        典型的痙攣性腹痛是腸套疊的主要癥狀,有此癥狀的就診患兒約占所有腸套疊患兒的90%以上。腹痛往往是突然發生,陣發性疼痛,患兒表現為突然性劇烈哭鬧,多于數分鐘內平靜,短時間隔后再次發作。間歇期內,患兒神志自如。

        嘔吐

        嘔吐是腸套疊的早期癥狀,多因腸系膜被牽拉而產生的反射性嘔吐。吐出物為胃內容物或腸內容物,患兒常常拒絕哺乳或飲食。

        便血 

        是嬰兒腸套疊的一個特征。起病24h內可有便血出現,多為暗紅色果醬樣便。有時為深紅色血水,也有時僅為少許血絲。

        腹部包塊 

        腫塊多沿結腸區分布,表面光滑、可活動,形狀為臘腸或香蕉狀,中等硬無壓痛,略帶彈性,此為確立腸套疊診斷最有意義的體征,但臨床上多因患兒哭鬧等無法觸及。 

        隨著病情的進展,患兒逐漸出現精神萎靡,表情淡漠,呈重病容。48h后可出現腸壞死,產生明顯的腹膜炎體征等,嚴重時可呈休克狀態。

        山東大學齊魯醫院(青島)醫生提醒,懷疑腸套疊時應盡快到就近醫院行超聲檢查明確診斷。確診腸套疊后應盡快行腸套疊整復,避免套疊時間過長造成的腸壞死等嚴重并發癥。

        治療方法

        目前臨床上多采用空氣灌腸整復治療腸套疊,對于早期腸套疊的治愈率達90%以上;對于短時間反復發生的腸套疊、超聲或其他檢查發現腸套疊合并腸道其他病變、空氣灌腸整復失敗、晚期腸套疊懷疑腸壞死等情況需盡快手術治療。

        (通訊員 劉超)

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